PROGRAMARI TELEFONICE : 0258 825 252 doar intre orele 12 - 20
banner-platon-001

GLAUCOM - AFECTAREA PROGRESIVA A NERVULUI OPTIC

Glaucomul – boala degenerativa asociata cu cresterea presiunii intraoculare, ce produce modificari specifice structurale si functionale grave si ireversibile,  ale nervului optic.

Glaucomul reprezinta a doua cauza de orbire (dupa cataracta) la nivel mondial. In cazul in care glaucomul nu este depistat si tratat la timp  duce la scaderea treptata si ireversibila a vederii.  Este o boala progresiva care dureaza toata viata, care nu se  vindeca , insa cu un tratament corect, vederea poate fi pastrata pentru toata viata. Presiunea intraoculara crescuta reprezinta cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea glaucomului .

Alti factori de risc pentru aparitia glaucomului :

Varsta >60 ani
Sexul Feminin
Miopia forte
Hipotensiunea arterial sau indusa medicamentos
Vasospasmul
Diabetul zaharat
Patologia tirodiana
Medicatia cortizonica
Antecetente familiale

 

Clasificarea glaucomului:

  • Glaucom congenital – este o afectiune rara (1/10.000 nasteri), Se asociaza cu anomalii genetice.
  • Glaucom primar cu unghi deschis (GPUD) –Se asociaza cu valori ale presiunii intraoculare (PIO) mai mari de 21-22 mm Hg, prezenta modificarilor de  campul vizual si a unghiului deschis al camerei anterioare la gonioscopie .
  • Glaucom primitiv cu unghi inchis (GPUI) –conformatie anatomica = ochi mai mic, frecvent la pacienti cu hipermetropie. Evolutia si clinica glaucomului primitiv cu unghi inchis este mai dramatica comparativ cu cea a GPUD
  • Glaucom secundar cu unghi deschis: exfoliativ, pigmentar, inflamator, posttraumatic, asociat cu tumori intraoculare, indus cristalinian ,  iatrogen ( tratamentul cortizonic, postlaser);
  • Glaucomul secundar cu unghi inchis: determinat de cataracta intumescenta  ,neovascular, postinflamator ;

Simptome :

Caracteristica glaucomului este debutul lent si absenta simptomelor , ce duce la intarzierea diagnosticarii pana in stadiile avansate. Majoritatea pacientilor nu stiu ca au aceasta boala. Ocazional pot aparea cefalee, dureri ocular, vedere incetosata, congestie oculara .

Cum glaucomul nu prezinta simptome , singurul mod de a descoperi aceasta afectiune din timp este de a efectua controale periodice si investigatii specifice la medicul oftalmolog. Datorita evolutiei tehnologice avem la dispozitie echipamente si metode modern de depistare ale acestei boli

Investigatii pentru diagnosticarea glaucomului :

1. Masurarea presiunii intraoculare (TIO) valorile normale sunt intre 10-21 mmHg;

2. Gonioscopia – prin care se evalueaza unghiul camerei anterioare (deschis sau inchis) si prezenta modificarilor, deoarece tratamentul este diferit pentru cele doua forme de glaucom (cu unghi deschis sau cu unghi inchis);

3. Examinarea fundului de ochi (FO) prin care se determina raportul c/d, aspectul vaselor de sange retiniene, prezenta hemoragiilor pe discul optic. Aceasta investigatie se realizeaza cu picaturi pentru dilatarea pupilei;

4. Perimetria computerizata (camp vizual) –  arata modificarile functionale ale nervului optic pe care pacientul initial nu le percepe. Ulterior, glaucomul avanseaza, iar in stadiile finale, ramane doar o insula de vedere ;

5. Pahimetria corneana – prin care se masoara grosimea corneei. Corneea subtire este factor de risc pentru progresia galucomului;

6. Explorari imagistice ale nervului optic: tomografia laser in coerenta optica (OCT) a nervului optic sau a retinei. Aceste investigatii permit detectarea modificarilor structurale de la nivelul fibrelor nervului optic, care le preced cu 3-5 ani pe cele functionale.

7. Pentacam – cu ajutorul acestui aparat putem verifica daca anatomia ochiului favorizeaza aparitia glaucomului sau daca valoarea tensiunii oculare este potrivita ochiului respectiv;

Tratamentul :

1. Medicamentos local (picaturi) –Picaturile se vor administra zilnic, la ora fixa, in functie de indicatia medicului o data sau de mai multe ori pe zi toata viata; Majoritatea picaturilor antiglaucomatoase sunt compensate.

Pentru rezultate bune pacientul trebuie sa-si administreze cu seriozitate tratamentul in fiecare zi conform prescriptiei recomandate de medicul oftalmolog.

2. Medicamentos general – in cazurile de tensiune intraoculara foarte crescuta (atac acut de glaucom)

3. Laser: Iridotomie , trabeculoplastie  , iridoplastie – atunci cand nu se reuseste scaderea presiunii intraoculare cu tratamentul local

  1. Chirurgical :este ultima optiune terapeutica si se recomanda cand tensiunea intraoculara nu scade cu nici un tratament mentionat mai sus , sau cand modificarile structurale si functionale de la nivelul nervului optic avanseaza desi TIO (tensiunea intraoculara ) este normala

 

Concluzie : Glaucomul este de cele mai multe ori o boala asimptomatica,cronica ,  care nedepistata la timp produce modificari ireversibile associate cu orbire.

PROGRAMARE TELEFONICA :

Va stam la dispozitie pentru consultatii si tratamente oftalmologice

TRIMITE MESAJ!

Va rugam sa completati campurile de mai jos....

TOP